基药“1+X”带来的三点影响!

  • 日期:10-31
  • 点击:(1938)


?

近日,国务院办公厅公布了《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》(国办发[2019] 47号,以下简称《意见》),《意见》无疑,相关政策对国家和省级名录中的品种是一件好事。药品短缺:允许企业在省内建立网上药品采购平台,独立报价和直接网络。同时《意见》提出了基本药物使用的“ 1 + X”的相关要求,即逐步实现政府办基层医疗机构配备基本药物的产品所占比例第二级公立医院和三级公立医院。分别在各级医疗机构中促进不少于90%,80%,60%的人建立基于基本药物的“ 1 + X”(国家基本药物清单为“ 1”,非基本药物清单为“ X”基本药物,由当地根据实际用药方式确定,优化和规范药物结构,加强对医疗机构药品目录的选择,采购和使用的全过程管理,促进各项要求的执行“可以不经肌肉注射而口服,也可以不经肌肉注射而注射”,以促进科学合理地使用药物。

2009年,为加快建立国家基本药物制度,原卫生部,财政部,原食品药品监督管理局等九个部委联合制定了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》。意见明确了促进国家基本药物制度的时间表。 2009年,每个省(自治区,直辖市)在30%的政府运营的城市社区服务机构和县级基层医疗卫生机构中实施了基本药物制度,包括省级集中化,在线公开招标,统一分配和全面使用基本药物。并实现零差异销售。到2011年,将初步建立国家基本药物制度,到2020年,将全面实施覆盖城乡的标准化国家基本药物制度。在2019年即将过去的时期,颁布《意见》实际上是一项政策的延续。从“无用”到“重新叛乱或复活”的所谓谣言并不是戏剧性的变化。

作者认为,“ 1 + X”的引入将对未来医院的药品结构,药品招标采购和企业市场发展产生重大影响。

1

医院用药结构

此《意见》特别强调了“装备”一词。从个人的理解来看,“设备”是第一步,因为“设备”并不意味着“使用”。但是,所有内容只能“安装”到位,然后“使用”。在药品结构上,从各省市发布的关于加强药品采购和使用管理的通知中不难看出。不难看出,三级医院不超过1500条,二级医院不超过1200条。基层医疗机构的规格不会超过800个,目前的医疗机构对两种产品都有要求。因此,以“ 1”为代表的685种民族药无疑将占有很大的份额,剩下的X无疑是极其珍贵的。

那么,哪个X,哪个品种将首先保留位置?根据常见疾病,频繁发生的疾病,慢性病等的需求,从充分的循证证据和临床用药频率高的角度来看,只有六类:低价药物(逐步在各地发布,并有动态调整机制)。 ),通过对通用药物,急诊(抢救)药物,妇女和儿童专科药物,肿瘤治疗药物,慢性病常用药物的一致性评估。由于第二批国家生产的品种基本上在各地,并且不受药品和产品比例的限制,因此只能说国家共同使用品种占了份额,但不受影响。

此外,国家议定的品种也将在X中占有份额,即前国家卫生和安全委员会在2015年讨论过的三种药品,人力资源部讨论过的36种药品,2017年的社会事务以及2018年抗癌药物谈判的国家组织,包括将于2019年准备的128种医疗药物清单获取谈判。至于未经非基础药物评估的国家医疗保险品种,他们将面临某些挑战和考验。

2

药品综合采购

自国务院于2015年2月发布《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国家办发[2015] 7号)以来,以往省级招标中的传统分类采购方法(按基本药物和二级,三级医院分类)已经成为新的。分类采购方法(根据非专利药物,专利专有药物,妇女和儿童专家/紧急救援/基本输液/常用廉价药物,市场短缺药物,细麻/预防传染病的药物)。既然相关部门已经发布了文件,以加强基础药品在公立医院中的牢固地位,不难看出相关各方正在将药品的集中招标和采购定位在新形势下,即“该国正在密切注意两端”,也就是说,通过国家联合开采,它可以继续扩大。数量采购的经济效果使更多的患者可以使用高质量和低价的药品。通过加强基本药物的地位,我们将考虑生产,定价,招标,流通,分配,使用和报销的各个方面,以确保基本药物的稳定生产和充足供应,并确保降低基本药物的价格,质量和安全。

2020年,在各省的新一轮药品采购中,新版本的国家基本药品清单将包括在采购过程中。从整体招标采购趋势来看,一方面,招募,组织方将降低被高估品种的价格,实现控制费的置换。一方面,将提出基本的药品配备状态,以实现供应保证。至于其他品种,则将它们移交给市场进行全价竞争。当然,总体思路仍然是“降价”。全国联合采矿的价格降低实际上给了该行业一个教训。出于非矿化,非关键的考虑,价格维持趋势将极为严峻。

3

药品市场开发

您如何确保在药品市场发展中占有一席之地?尤其是对于大量未经评估的非基础药物,底线是从学术角度出发。 2017年,国务院发布了0,010,010,其中明确提到“探索将循证医学和药效学评价方法纳入基本药物的选择和调整中”,表明循证医学研究已成为药物进入指南的必要条件。基本药物和医疗保险目录。备件。一方面,当前的国家医学标准是三年的调整。如果使用循证医学来帮助药物进入基础药物,那么它就可以成功占据“ 1”份额。一方面,只要临床研究数据更加科学,循证系统更加完整,规范,“ X”产品生命周期无疑将具有更大的竞争优势。

审判制药公司的最大挑战是,即使他们进入医疗保险目录,由于“ X”份额的限制和自身竞争力的不足,它们肯定会稀释公共医疗的竞争力。机构。随着DRGS的迅速推广,毫无疑问,产品市场的开发将变得越来越困难。

材料选择,优胜劣汰。经常出台医疗政策,每个医务人员都应学习并找到合适的位置,适应形势,寻求发展。

(原标题:基本药物“ 1 + X”的三种作用!)

(编辑:DF378)

-